糖尿病肾病是糖尿病最严重时微血管并发症之一,其早期以肾小球损伤为主,而尿微量清蛋白是肾脏早期损伤的重要标志,其预后较差,发病机制十分复杂,有关本病的发生机制有不同的学说,但炎性细胞因子在DN的发病中起重要作用,炎性细胞因子可导致DN的发生,并在病情进展的整个过程中起重要作用。
病理状态下,肾脏细胞可产生CRP、TNFa和Ⅱ-6等多种炎性反应因子,这些因子又通过自分泌和旁分泌的方式使炎性反应效应不断扩大,引起炎性级联合反应。炎性反应可引发机体的氧化应激,使LDL氧化为OXLDL,后者可以直接损伤肾小球内皮细胞,增加单核细胞对血管内皮的黏附和浸润。
各种炎性细胞因子、黏附分子、趋化因子等明显增多,可促进单核细胞和中性粒细胞与血管内皮细胞的黏附,并诱导单核细胞趋化和激活单核细胞释放各种细胞因子,加重炎性反应过程和肾脏损伤。糖尿病的炎性反应是一种长期、低度的炎性反应状态,并与机体免疫功能紊乱有关。
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