妊娠糖尿病会导致巨大儿的产生吗？
文章来源：未知 时间：2011-09-01 17:40 点击：次
妊娠糖尿病特指在妊娠前无糖尿病，在妊娠期间发生或首次发现糖尿病或糖耐量异常。妊娠糖尿病在妊娠妇女中占1％～5％，其中大多数产后血糖水平可恢复正常，但仍有20％的妊娠糖尿病患者在数年或数十年后转变为永久性糖尿病。妊娠糖尿病可导致妊娠高血压综合征、剖宫产及产后糖尿病的发生率增加，更易致胎儿宫内窒息、巨大儿等并发症。妊娠糖尿病的患病原因尚未完全阐明，除年龄、肥胖及遗传等因素外，饮食惯也是其发病的主要因素之一。
饮食控制治疗不仅有利于控制孕妇的体重、改善高血糖状态，且能提高靶组织对胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗。有氧运动可加速细胞内糖代谢及对胰岛素的反应能力，有助于降低餐后血糖。多数孕妇仅饮食控制配合运动治疗效果良好，如果单纯饮食运动治疗10d血糖控制仍不理想，必须应用胰岛素干预，短效胰岛素发挥作用较快、维持时间短，且易调整剂量，使餐后血糖有效的控制在理想范围内。
孕期特殊的妊娠生理变化使孕妇易产生糖尿病倾向，妊娠期胎盘分泌的各种拮抗胰岛素的激素随孕周增加而增多；胎盘还产生降解胰岛素使其失去活性的胰岛素酶，同时孕妇体内抗胰岛素样物质的分泌随孕周增加，使孕妇机体产生胰岛素抵抗。GDM对母儿的最大危害是酮症酸中毒、诱发高血压加重肾脏负担，增加妊娠期高血压疾病的发生率。儿高血糖的渗透作用会引起羊水过多。孕妇高血糖降低了胎儿的血氧供应，导致胎儿宫内慢性缺氧、生长迟缓甚至死亡。
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