虽然糖尿病坏疽的临床表现多种多样，但多以溃烂为主。糖尿病坏疽(1级)：脚趾发黑坏死;糖尿病坏疽(2级)：病变发展到脚背;糖尿病坏疽(3级)：下肢严重感染坏疽;坏疽的临床症状以局部发黑、干燥、溃烂为主。糖尿病坏疽(湿性)：坏疽从第二趾向下扩展到足心，在足踝部也有多个溃破口，疮面无干黑，此为湿性坏疽。

那么是脚气还是糖尿病引发的坏疽呢?

其实两者因素都有，脚气是外因，而糖尿病是内因。糖尿病引起体内代谢的紊乱，导致血液粘稠度增加，病人容易发生动脉硬化、动脉血栓形成，其堵塞下肢后，远端的肢体就会出现缺血、缺氧，时间久了肢体就会发生干黑、坏死，而且缺血久了肢体的抵抗力会下降，而糖尿病病人本身的免疫功能也下降，因此轻微外伤或感染后就会发生坏疽。

糖尿病患者可能因为一双不合适的鞋而丧失肢体。正常人的抵抗能力是糖尿病病人抵抗力的1万倍，因此轻微的外伤或感染都会导致糖尿病坏疽的发生，因此糖尿病患者保持脚部皮肤的完整性非常重要。糖尿病会引起周围的神经病变，导致感觉迟钝，病人对痛、温度感降低，所以不容易发现病变，糖尿病患者被暖水袋烫伤率非常高。