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政协委员王执礼:打破体制瓶颈推动卫生改革
来源:人民网 2008.03.03
人民网记者:杨艳
 
全国政协委员王执礼在伏案工作 人民网记者 杨艳 摄
 
   人民网记者 :您好,王委员!请问这次两会,您带来了什么提案?

   王执礼委员 :这次我带来的提案是《打破医疗体制瓶颈推动卫生改革事业发展》,其中谈到了一些我对目前医疗体制的思考。

   人民网记者 :您认为我国目前的医疗体制,有哪些值得关注的地方?

   王执礼委员 :我国社会事业领域改革相对滞后,现有的医疗卫生体制的特点是:

   ①社会事业由政府主办,又体现一定福利性质的事业,从这种定性出发,医院主要由政府办,政府管,政府投,而政府财力又无力支撑庞大的卫生机构,医疗卫生事业发展在投入不足状态下,低水平,低质量,缓慢发展,总体医疗资源相对缺少。

   ②国有医院为主体的医疗体制处于绝对垄断地位,缺乏竞争机制,垄断下的医疗服务,势必造成服务水平差和诸多医疗腐败的温床。

   ③国有医疗单位的发展动力不足和效率低下。由于产权不明晰,国家利益,单位利益,个人利益联系不好,国有医疗单位职工缺乏危机感和竞争意识,缺乏自主科学管理,自主发展的内在动力,致使诸多国有医院越发展,越亏损的局面。

   ④国有医院职能定位模糊,矛盾行为集于一体。医院定位为公益福利事业,要履行一定的社会职能,经费上国家又不可能过多的投入。医院要赚钱养活职工,这就必 然要“以药养医”,这种“以药养医”的行为,又成为医生和商家之间斩不断的利益链,这些成本只有消费者承担的,造成看病贵痼疾滞留难去。

   人民网记者 :我关注到您的简历上,有很多头衔,比如“英国皇家医学会院士”、“中国医师协会理事”等,那能不能请您结合国外医疗体系的优劣之处,谈谈您对我国医改的建议?

   王执礼委员 :我认为目前医疗体系最完善的是欧洲。比如像英国,所有在英国境内的人都是免费医疗,不管你是英国本土公民,还是短期逗留的游客。而且这个免费是100%的,并不像国内的部分减免,还有医保类报销药物和自费药物的区分。

   但是近几年来巨大的医疗开支,也让英国政府的财政部门感到很难承受,对医疗这块的拨款虽小有增长,但已经明显跟不上医疗体系发展的需要。于是在英国就出现 了,去公立医院治疗或做手术,需要排队等候很长时间,等一台手术,有时候要等上几个月,这明显不是危重紧急的病人所能接受的。像英国这样财力比较雄厚的国 家,都感觉负担全民医疗很吃力,我们国家在这一块更应该考虑完全由国家负担的可行性。

   谈到建议,我认为国家可以鼓励民营医院的发展,现在国家建设一个二级医院需投资5―7个亿,这比钱完全可以让有心于卫生事业的社会富裕人士来出。让他们自 己建医院,自己经营,国家加强监管,把民营医院和公立医院纳入统一的甚至是更严格的监管体系。国家可以把省下来的这部分钱投入到贫困地区、贫困人群的医疗 卫生事业的建设。

   人民网记者 :王委员,我还注意到您是本届政协新委员,您打算如何履行一名全国政协委员的职责?

   王执礼委员 :首先,我想通过人民网公开一个邮箱,大家有什么需要和我探讨 的问题,可以发到这个邮箱,我会请专人来梳理这些邮件,把重要的东西整理出来给我,当然有时间,我也会亲自看邮件,亲自回复。一年里,我计划至少拿出三到 四周的时间,来当个专职的政协委员,集中时间处理大家反映的问题和建议。我的邮箱是:wzl001@bcdh.cn。

   作为一名全国的政协委员,我欢迎媒体的朋友们和广大的网友们, 向我多提意见和建议,欢迎你们监督和督促我的工作,让我更好的履行委员职责!

   委员资料:王执礼,第十一届全国政协委员,英国皇家医学会院士,医学哲学博士。