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老年人糖尿病患者的易感性主要与什么有关呢?
文章来源:未知 时间:2011-09-01 17:19 点击:

糖尿病患者的易感性主要与以中性粒细胞为主的免疫功能降低,并伴有血管损伤、神经损伤、代谢障碍等多方面因素有关。比较了老年女性糖尿病和非糖尿病患者发生尿路感染的危险性。指出老年女性患者糖尿病发生尿路感染的危险性明显高于非糖尿病患者,其中糖尿病病程长、病情严重的发生率更高。老年人糖尿病患者在代谢情况不佳时,免疫力下降,特别是细胞免疫力下降。这时,如果血糖得不到很好地控制,极易并发各种感染。本组资料显示。老年人糖尿病患者病程长,空腹及餐后2h血糖高,有慢性并发症以及营养状况差异更易并发感染。

糖尿病患者营养神经的小血管基底膜增厚,血管狭窄,造成缺血生坏死;另外,血糖增高,内源性生胰岛素缺乏,使葡萄糖磷酸化障碍,经山梨醇旁路代谢,致神经细胞内渗透压升高,神经纤维水肿产生神经传导障碍。植物神经病变的结果,使胃肠道对各种刺激不敏感,这可能是糖尿病并消化溃疡患者上腹痛等上消化道症状少的原因。消化陛溃疡是一种多病因参与的疾病,是攻击因子与保护因子失衡的结果,与局部黏膜损害因素增强和保护因素削弱有关,在损伤黏膜的诸多因素中,起主要作用的是胃酸一胃蛋白酶的消化作用。但对于糖尿病患者,由于长期血糖增高的葡萄糖毒性作用使得神经系统受损害,表现于胃肠道的临床特征为胃肠蠕动慢,且由于存在迷走神经介导的基础胃酸减少,说明胃酸在Ⅱ型惦尿病合并溃疡病变中并不是主要的致病因素。

 


 

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